CLIDINIUM-C – کلیدینیوم – سی

0

نام لاتین: clidinium-c

نام فارسی: کلیدینیوم – سی

مصرف در حاملگی: D

گروه درمانی – دارویی: بنزودیازپین + آنتی‌کولینرژیک -‌ آرام‌بخش‌، ضد موسکارینی‌، ضد اسپاسم گوارشی

اشکال دارویی:

قرص S.C. Tab: Clidinium bromide 2.5mg + Chlordiazepoxide 5mg

فارماکوکینتیک – دینامیک ، مکانسیم اثر:

کلیدینیوم‌: (‌خاصیت آنتی‌کولینرژیک‌)‌: مهار فعالیت موسکارینی استیل‌ کولین وکاهش حرکات و ترشحات دستگاه‌ گوارش‌، جذب ضعیف از GI، متابولیزاسیون‌ک بدی‌، شروع اثر در عرض ١ ساعت‌. دفـع‌:‌ کـبدی و کلیوی

کلرودیازپوکساید (‌سداتیو)‌: جذب خوب از GI و متابولیزه‌شدن در کبد، نیمه عمر: پنج تا سی ساعت‌،‌ دفع‌:‌ کلیوی‌.

مصرف برحسب اندیکاسیون:

درمان‌ کمکی‌ اولسر پپتیک و سندرم روده تحریک پذیر

تداخلات مهم:

دارویی‌:

– مصرف همزمان با سایر آنتی‌ کولینرژیک‌ ها سبب بروز عوارض جانبی می‌شود
– سبب افزایش اثرات آنتی‌کولینرژیک آمانتادین می‌شود
– مصرف طولانی‌ مدت و همزمان OCP همراه این دارو باعث کاهش اثر OCP و افزایش بروز خونریزی‌ نامنظم رحمی می‌شود
– مصرف همزمان با داروهای جاذب ضد اسهال سبب‌ کاهش اثرکلینیدیوم – سی می‌شود حداقل ٣-‌٢ ساعت فاصله بین مصرف اینها رعایت شود.
آزمایشگاهی‌: مصرف این دارو در طی ٢۴ ساعت قبل از تست ترشح اسید معده توصیه نمی‌شود.

موارد منع مصرف و احتیاط:

منع مصرف‌: حساسیت به بنزودیازپین‌ ها یا آلکالوئیدهای بلادونا و داروهای آنتی‌ کولینرژیک‌،‌ گلوکوم زاویه باریک‌، تاکی‌ کاردی قلبی‌، ایسکمی قلبی‌، انسداد دستگاه‌ گوارش‌، ایلئوس فلجی‌، آتونی روده
در سالمندان‌،‌ کولیت اولسراتیو شدید، مگاکولون توکسیک‌، بیماری‌ کبدی‌، اروپاتی انسدادی‌، بیماری‌ کلیوی و میاستنی‌ گراویس

احتیاط‌: سالمندان‌، پرفشاری خون‌، نارسایی احتقانی قلب‌، بیماری عـروق‌ کـرونر، هـرنی هـیاتال هـمراه ازوفاژیت ناشی از ریفلاکس‌، هیپرتیروئیدی‌، هیپرتروفی پروستات‌، افسردگی، سـایکوز، اسهال‌،‌ کـولیت اولسراتیو.

عوارض جانبی:

شایعترین‌: احساس نفخ‌،‌ کاهش تعریق‌، خواب‌ آلودگی‌، خشکی دهان‌، سردرد، تاری دید،‌ کاهش عملکرد جنسی‌، کاهش حافظه‌، ضعف‌، تهوع، سـوزش سـردل‌، دیس‌ فـاژی‌، احـتباس ادرار، یـبوست‌، اخـتلال در چشایی‌، بیماریهای لثه و دندان (‌در اثر خشکی مداوم دهان‌)‌.
مهمترین‌: آگرانولوسیتوز، لکوپنی‌، سرکوب CNS، افزایش فشار داخل چشم‌، واکنش پارادوکس (‌بی‌خوابی‌، تحریکپذیری‌، اضطراب‌)‌، ازدیاد حساسیت‌، ایلئوس فلجی‌، زردی‌،‌کرامپ عضلانی‌، تشنج.

مصرف در بارداری و شیر دهی:

در بارداری: توصیه نمی‌شود.

در شیردهی:‌ کلرودیازپوکساید یا متابولیت‌هایش در شیر ترشح شده‌، توصیه نمی‌شود. کلیدینیوم به دلیل اثر مهاری بر ترشح شیر نباید مصرف شود.

مسمومیت و درمان:

علایم مسمومیت‌:‌ کانفیوژن‌، فلج عضلانی شل‌، دلیریوم‌، خواب‌ آلودگی‌، اضطراب‌، سرگیجه‌، سردرد، تشنج‌، کوما، رفتار سایکوتیک‌، تب‌، تاکیکاردی شدید، افزایش یا کاهش فشار خون‌، خشکی شدید دهان‌، بینی‌، گلو،‌ گر گرفتگی و گرمی بیش از حد پوست‌، اختلال در دفع ادرار، مـردمک‌ گشـاد، فـتو فوبی‌، تـاری دیـد، تنگی‌ نفس‌.

توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار – خانواده:

– دارو، نیم تا یک ساعت قبل از غذا مصرف شود (‌جهت افزایش جذب‌)
– در سالمندان‌، دوز پایین‌تر از دوز معمول بزرگسالان استفاده شود.
– به دلیـل احـتمال بـروز خـواب‌ آلودگی‌، سـرگیجه یـا تـاری دیـد، تـا مشخص‌نشدن اثر دارو بیمار از انجام‌کارهای دقیق و رانندگی بپرهیزد.
– جهت‌ کاهش خشکی دهان و گلو، آدامس بدون قند، یخ یا مایعات را به بیمار توصیه‌کنید.
– در صورت فراموشی یک دوز، بیمار هرچه سریعتر دوز فراموش‌ شده را مصرف‌کند در غیر این از ٢ برابرکردن دوز خودداری‌ کند.

نام تجاری:

librax, hidox, hidoxide

۰