CEPHALEXIN – سفالکسین

0

نام لاتین: cephalexin (cefalexin)

نام فارسی: سفالکسین

مصرف در حاملگی: B

گروه درمانی – دارویی: سفالوسپورین نسل اول -آنتی‌بیوتیک

اشکال دارویی:

Tab: 250m 500mg
Cap: 250, 500mg
For susp: 125, 250mg/5ml (100ml)
For susp: 125, 250mg/ sachet

فارماکوکینتیک – دینامیک ، مکانسیم اثر:

اعمال اثرات باکتریسیدی از طریق مهار سنتز دیواره سلول باکتری و بالابردن ناپایداری اسموتیک‌. جذب کامل گوارشی‌. اوج غلظت پلاسمایی ١ ساعت پس از یک دوز خوراکی‌. تاخـیر در جذب با غذا. نیمه عمر حدود ١ ساعت‌. عبور از جفت. بدون ایجاد غلظت قابل ملاحظه در CSF. ترشح‌ کم
در شیر. فاقد متابولیسم‌. دفع ادراری (‌بیشتر) و صفراوی‌. قابل برداشت با همودیالیز و دیالیز صفاقی‌.

مصرف برحسب اندیکاسیون:

عفونت‌های تنفسی‌ – اوتیت مدیا – عفونت‌های پوستی ‌. عفونــتهای استخوان – عفونت‌های ادراری -تناسلی.

تداخلات مهم:

دارویی‌: ١) کاهش اثر قرصهای ضد بارداری خوراکـی (OCP) حاوی اسـتروژن در مـصرف هـمزمان بـاسفالکسین‌. بالارفتن طولانی‌مدت سطح خونی سفالوتین در مـصرف هـمزمان بـا پـروبنسید. ٢) افـزایش سمیت‌کلیوی سفالوتین در مصرف همزمان با آمینوگلیکوزیدهایی از قبیل‌: کولیستین‌، پلی‌میکسین بی یا وانکومایسین ٣) افزایش سینرژیستیک خاصیت ضد مـیکروبی در مـصرف هـمزمان بـا پـنی‌سیلین‌ها یـا آمینوگلیکوزیدها.
آزمایشگاهی‌: ١) بروز جواب مثبت‌کاذب در آزمون آنتی‌گلوبولین (‌کومبس‌) مستقیم و غیرمستقیم ٢) ایجاد جواب مثبت‌کاذب در تعیین قند ادرار با محلول حاوی سولفات مس ٣) مثبت‌شدن‌کاذب آزمون‌های مربوط به پروتئین ادراری با استفاده از اسید سولفوسالیسیلیک‌.

موارد منع مصرف و احتیاط:

منع مصرف‌: در حساسیت قبلی به پنی‌سیلین‌ها، مشتقات پـنی‌سیلین‌، پـنی‌سیلامین یـا سـفالوسپورینها. سابقه اختلالات خونریزی‌دهنده‌.
احتیاط‌: سـابقه بـیماری‌های دسـتگاه گـوارش بـه ویـژه کـولیت اولسـراتیو، کرون یـا کـولیت نـاشـی از آنـــی‌بیوتیک‌ها، مــبتلایان بــه اخـتلالات تشنجی‌، نــارسایی کلیه ‌.

عوارض جانبی:

شایعترین‌: واکنشـهای حساسیتی شامل‌، کهیر، خارش‌، راش‌، تب و لرز، واکنشـهای شبه بـیماری سـرم‌، ائوزینوفیلی‌، درد مفصلی‌، ادم‌، اریتم‌، خارش ناحیه تناسلی یا ناحیه مـقعدی‌، آنـژیوادم‌، سـندرم اسـتیون جانسون‌، اریتـم مولتی‌فرم‌، نکرولیز سمی اپیدرم و درماتیت اگزفولیاتیو، مثبت‌شدن تست‌کومبس مستقیـم و غیرمستقیم‌. تهوع‌، استفراغ‌، اسهال‌، درد، سوزش معده‌، گلوسیت‌، واکنش موضعی محل تزریق IMو .IVدرد، تندرنس‌، برآمدگی ناحیه تزریق IMهمراه با آبسه استریل‌. فلبیت یا ترومبوفلبیت با تزریق .IV

مهمترین‌: آنافیلاکسی‌. سمیت کلیوی‌، افزایش موقت و گذرای BUNو کراتینین‌. افزایش گـذرای غلظت سرمی SGOTو SGPTو آلکالین فسفاتاز (‌به ندرت‌)‌. افزایش غلظت بیلی‌روبین و یا .LDHکولیت با غشای کاذب رابسته به انتی‌بیس‌تیک.

سایر عوارض‌: نوتروپنی‌، ترومبوسیتوپنی‌، لوکوپنی‌، به ندرت آنمی یا آگـرانـولوسیتوز. آنـمی آپـلاستیک‌، پان‌سیتوپنی‌، آنمی همولیتیک‌، خونریزی‌، طولانی‌شدن زمان PTو PTTو یا هـیپوپروترومبینمی بـا یـا بدون خونریزی‌. سمیت دستگاه اعصاب مرکزی بـا تـزریق ایـنتراتکـال مـقادیر زیـاد بـا عـلایـم‌: تـوهم‌، نیستاگموس و تشنج‌. عوارض CNSشامل سرگچه‌، سردرد، بی‌حالی‌، خستگی‌، به نـدرت واکـنش‌های پارانوئید سمی در بیماران با نارسایی کلیه‌.

مصرف در بارداری و شیر دهی:

تجویز در دوران بارداری تنها در صورت لزوم‌. استفاده با احتیاط در شیردهی‌.

مسمومیت و درمان:

توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار – خانواده:

١) بررسی دوره‌ای عملکردکبد وکلیه در مصرف طولانی‌مدت دارو

٢) تاخیر در حداکثر سطح خونی در مصرف همزمان با غذا

٣) مطلع‌کردن پزشک در صورت بروز علایم عفونت ثانویه و علایم حساسیتی

۴) مطلع‌کردن پزشک در صورت اسهال به علت خطر بروز کولیت با غشای‌کاذب.

نام تجاری:

Keflex

۰