بیماری قلبی-Heart disease

0

تعریف
بیماری قلبی به شرایطی اطلاق می شود که قلب شما را تحت تاثیر قرار می دهد. از این گونه بیماری ها می توان به موارد زیر اشاره کرد: بیماری عروق خونی، مثل بیماری شریان کرونر؛ مشکلات ضربان قلب (آریتمی)؛ و مشکلات مادرزادی.
اصطلاح “بیماری قلبی” اغلب مترادف با واژه “بیماری های قلبی عروقی” استفاده می شود. بیماری های قلبی عروقی به طور کلی به شرایطی اطلاق می شوند که به دنبال باریک یا مسدود شدن عروقی خونی، حمله قلبی، درد قفسه سینه (آنژین) و یا سکته مغزی اتفاق می افتد. سایر بیماری های قلبی که بر عضله ی قلب، دریچه ها و ضربان قلب تاثیر می گذارند، در گروه “بیماری های قلبی” طبقه بندی می شوند.
بسیاری از بیماری های قلبی با سبک زندگی سالم قابل پیشگیری یا درمان هستند.

نشانه ها
علائم بیماری های قلبی به نوع بیماری تان بستگی دارد.
علائم بیماری های قلبی مرتبط با عروق خونی (بیماری های آترواسکلروتیک)
بیمای های قلبی عروقی عمدتاً بدلیل باریک شدن، انسداد یا سفت و ضخیم شدن عروق قلبی رخ می دهد که خونرسانی طبیعی به قلب، مغز و سایر اندام های حیاتی بدن تان را مختل می نماید. نشانه های بیماری های قلبی عروقی بین خانم ها و آقایان متفاوت است. به عنوان مثال، درد قفسه سینه در آقایان بیشتر شایع است؛ در خانم ها علائم شامل تنگی نفس، تهوع و خستگی شدید می باشد.
به طور کلّی نشانه ها عبارتند از:
– درد قفسه سینه (آنژین)
– تنگی نفس
– درد، بی حسی، خستگی یا احساس سردی در پاها یا دستان )درصورتی که عروق این قسمت ها نازک شده باشد(
– درد در گردن، فک، حنجره، قسمت فوقانی شکم یا پشت
ممکن است تا قبل از یک حمله قلبی، آنژین، سکته یا نارسایی قلب بیماری قلبی عروقی در شما تشخیص داده نشود. بنابراین بررسی مدام علائم این بیماری اهمیت زیادی دارد. تشخیص به موقع و زود هنگام بیماری قلبی عروقی توسط آزمایش های معمل نیز میسر است.
نشانه های بیماری قلبی عروقی ناشی از ضربان غیر طبیعی (آریتمی قلبی)
آریتمی قلبی به ضربان غیر طبیعی قلب اطلاق می شود. ممکن است ضربان قلب تان تند، کند و یا نامنظم باشد. علائم آریتمی شامل موارد زیر می شود:
– لرزش قفسه سینه
– افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی)
– کاهش ضربان قلب (برادی کاردی)
– درد یا ناراحتی در قفسه سینه
– تنگی نفس
– احساس سبکی سر
– گیجی
– غش کردن
نشانه های بیماری قلبی ناشی از نقص در قلب
نقص های جدی مادرزادی قلب معمولاً بعد از تولد آشکار می شوند. نشانه های نقص قلبی در کودکان شامل موارد زیر می شود:
– پوستی به رنگ خاکستری کم رنگ یا آبی (سیانوز)
– تورم در پاها، شکم و یا اطراف چشم
– تنگی نفس در نوزادان هنگام غذا خوردن که منجر به کندی افزایش وزن می شود
نقص های مادرزادی قلب که کمتر خظرناک هستند معمولاً تا دوران کودکی و حتی بزرگسالی تشخیص داده نمی شوند. علائم و نشانه های نقص های مادرزادی قلب که معمولاً بلافاصله تهدید کننده زندگی نیستند، عبارتند از:
– تنگی نفس زود هنگام طی ورزش یا فعالیت های روزانه
– خستگی زود رس در ورزش یا طی فعالیت های روزمره
– تورم در دست ها، مچ پا و یا پاها
نشانه های بیماری قلبی ناشی از ضعف عضله قلب ( کاردیومیوپاتی بزرگ شده)
کاردیومیوپاتی به دنبال ضخیم شدن و سفت شدن عضله قلب رخ می دهد. در مراحل اولیه کاردیومیوپاتی، ممکن است علائمی نداشته باشید. با وخیم تر شدن شرایط، نشانه های زیر بروز می کنند:
– تنگی نفس طی فعالیت یا در حال استراحت
– تورم پاها و یا مچ پا
– خستگی
– نامنظم بودن ضربان قلب که احساس تپش سریع، تکان و یا لرزش نمایید
– سرگیجه، سبکی سر و یا غش کردن
نشانه های بیماری قلبی ناشی از عفونت قلب
سه نوع عفونت قلبی وجود دارد:
– پریکاردیت، که بافت اطراف قلب (پریکارد) را تحت تاثیر قرار می دهد
– میوکاردیت، که لایه میانی عضلانی دیواره قلب (میوکارد) را تحت تاثیر قرار می دهد
– اندوکاردیت، غشای داخلی قلب (اندوکارد) که جدا کننده محفظه ها و دریچه های قلب از یکدیگر است، را تحت تاثیر قرار می دهد
از علائم عفونت قلب می توان به موارد زیر اشاره کرد:
– تب
– تنگی نفس
– ضعف یا خستگی
– تورم در پاها یا شکم
– تغییر در ضربان قلب
– سرفه خشک و مداوم
– خارش یا لکه های غیر معمول در پوست
نشانه های بیماری قلبی ناشی از بیماری دریچه قلب
قلب دارای چهار دریچه می باشد- آئورت ،میترال، ریوی و دریچه سه لتی- که با باز و بسته شدن جریان خون از قلب هدایت می کنند. دریچه ها تحت عوامل گوناگونی مانند باریک شدن (تنگی)، نشت (نارسایی) یا بسته شدن نامناسب آسیب می بینند.
بسته به اینکه کدام از دریچه ها به درستی کار نمی کنند، نشانه های بیماری دریچه قلب شامل موارد زیر می شود:
– خستگی
– تنگی نفس
– ضربان قلب نامنظم
– ورم پا یا مچ پا
– درد قفسه سینه
– غش کردن (سنکوپ)

علت
چگونه قلب کار می کند
قلب مانند یک پمپ است. یک ارگان عضلانی به اندازه مشت شما بوده و کمی متمایل به سمت چپ در قفسه سینه قرار دارد. قلب به دو بخش راست و چپ تقسیم می شود. این تقسیم بندی، خون غنی از اکسیژن را از خون کم اکسیژن جدا نگه می دارد. خونی که اکسیژن کمی دارد، پس از گردش در بدن شما به قلب باز می گردد.
– سمت راست قلب شما، شامل دهلیز و بطن راست می شود که خون را جمع آوری کرده و سپس از طریق سرخرگ ریوی به ریه ها پمپ می کند.
– شش ها خون را از اکسیژن غنی می کنند، همچنین محصول زائدی به نام کربن دی اکسید را دفع می نمایند.
– خون غنی از اکسیژن وارد سمت چپ قلب می شود که از دهلیز و بطن چپ تشکیل شده است.
– سمت چپ قلب خون حاوی اکسیژن و مواد مغذی را از طریق آئورت به تمام بدن پمپ می نماید.
دریچه های قلب
چهار دریچه ی قلب موجب هدایت خون در زمان مورد نیاز و همچنین جهت صحیح می شوند. برای عملکرد درست، دریچه ها باید به درستی شکل گرفته باشند، به موقع باز شده و محکم بسته شوند تا نشت اتفاق نیفتد. چهار دریچه قلب عبارتند از:
– سه لتی
– میترال
– ریوی
– آئورتی
ضربان قلب
تپیدن قلب و سپس ریلکس شدن آن در یک سیکل مداوم قرار دارد.
– در طول انقباض (سیستول)، منقبض شدن بطن ها منجر به ورود خون به ریه ها و بدن می شود.
– در حالت استراحت (دیاستول)، بطن ها از خون بخش های فوقانی (دهلیز راست و چپ) پر می شوند.
دلایل بیماری های قلبی مختلف
علل بیماری قلبی بسته به نوع آن متفاوت است.
دلایل بیماری قلبی عروقی
اگرچه بیماری قلبی عروقی می تواند به مشکلات مختلف قلب یا عروق اطلاق داده شود، امّا این اصطلاح به معنی آسیب به قلب یا عروق توسط آترواسکلروز (تجمع پلاک های چربی در عروق) می باشد. تجمع پلاک ضخیم در دیواره شریان ها، باعث اختلال خونرسانی به بافت ها و اندام های مختلف می شود.
آترواسکلروز، شایع ترین علت بیماری قلبی عروقی است که به دلیل مشکلات قابل اصلاح مانند رژیم غذایی ناسالم، اضافه وزن و سیگار کشیدن ایجاد می شود.
علل آریتمی قلب
شایع ترین دلایل ریتم غیرطبیعی قلب (آریتمی) یا بیماری هایی که منجر به آریتیمی می شود، عبارتند از:
– نقص قلب مادرزادی
– بیماری عروق کرونر
– فشار خون بالا
– دیابت
– سیگار کشیدن
– استفاده بیش از حد الکل یا کافئین
– استفاده از مواد مخدر
– استرس
– برخی داروهای بدون نسخه، داروهای تجویزی، مکمل های غذایی و داروهای گیاهی
– بیماری دریچه های قلبی
در یک فرد سالم با قلب طبیعی و عادی، احتمال آریتمی بدون یک محرک خارجی مثل شوک الکتریکی یا استفاده از مواد مخدر معمولاً بعید است. زیرا قلب یک فرد سالم از هرگونه شرایط غیر طبیعی که باعث آریتمی شود، مصون است.
اگرچه، در یک قلب بیمار، پیام های الکتریکی قلب ممکن است به درستی شروع نشوند یا توسط قلب دریافت نشوند که نهایتاً آریتمی حاصل می شود.
علل نقص های مادرزادی قلب
نقص های قلب معمولاً زمانی که بچه در رحم است، پیشرفت می کنند. این نقص ها حدود یک ماه پس از لقاح با شکل گیری قلب، توسعه می یابند و جریان خون به قلب را تغییر می دهند. برخی از بیماری ها، داروها و ژن ها در ایجاد نقص قلبی نقش ایفا می کنند.
احتمال نقص قلبی در بزرگسالان نیز وجود دارد. با افزایش سن، ساختار قلب ممکن است عوض شده و منجر به نقص قلبی شود.
علل کاردیومیوپاتی
دلایل کاردیومیوپاتی، که ضخیم یا بزرگ شدن ماهیچه قلب می باشد، به نوع آن بستگی دارد:
– کاردیومیوپاتی بزرگ شده. علت این نوع کاردیومیوپاتی که رایج ترین می باشد، ناشناخته است. امکان دارد به دلیل کاهش جریان خون به قلب (بیماری ایسکمیک قلب) ،عفونت ها، سموم و داروهای خاص ایجاد شود. همچنین احتمال دارد که از والدین به ارث رسیده باشد. معمولاً بطن چپ نیز بزرگ می شود.
– کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک. این نوع، که در آن عضله قلب به طور غیر طبیعی ضخیم می شود، معمولاً ارثی است. همچنین می تواند با افزایش سن یا فشار خون بالا وخیم تر شود.
– کاردیومیوپاتی محدود. این نوع از کاردیومیوپاتی که نادر است، باعث سفت و سخت شدن عضله قلب و کاهش انعطاف پذیری آن می گردد. معمولاً بدون هیچ علت شناخه شده ای رخ می دهد. امّا به دنبال بیماری هایی نظیر اختلالات بافت همبند یا تجمع بیش از حد آهن در بدن (هموکروماتوز)، یا برخی درمان های سرطان مانند شیمی درمانی یا پرتو درمانی درصد ابتلا به آن افزایش می یابد.
علل عفونت قلبی
عفونت های قلبی مثل پریکاردیت، اندوکاردیت و میوکاردیت بدلیل نفوذ یک محرک مثل باکتری، ویروس یا ماده شیمیایی به قلب تان می باشد. از رایج ترین علل عفونت قلبی می توان موارد زیر را نام برد:
– باکتری
– ویروس
– انگل
علل بیماری دریچه قلب
این نوع از بیماری قلبی دلایل متنوعی دارد. ممکن است به طور مادرزادی مبتلا به آن باشید یا به دنبال شرایط دیگری این دریچه ها آسیب ببینند، مثل:
– تب روماتیسم
– عفونت
– اختلالات بافت پیوندی

عوامل خطر
عوامل خطر پیشرفت بیماری های قلبی شامل موارد زیر می شود:
– سن. افزایش سن خطر آسیب و باریک شدن شریان ها، ضعیف و ضخیم شدن عضله قلبی را افزایش می دهد.
– جنسیت. مردان بیشتر در معرض خطر بیماری قلبی قرار می گیرند. اگرچه، خطر زنان نیز بعد از یائسگی زیاد می شود.
– سابقه خانوادگی. سابقه خانوادگی بیماری قلبی خطر ابتلا به بیماری شریان کرونری را افزایش می دهد، مخصوصاً اگر والدین در سنین پایین به آن مبتلا شده باشند (قبل از سن ۵۵ سالگی برای بستگان مذکر، مثل برادر یا پدر و ۶۵ سالگی برای بستگان مونث، مثل مادر یا خواهر).
– سیگار کشیدن. نیکوتین باعث انقباض رگ های خونی می شود. کربن مونواکسید به لایه داخلی عروق آسیب رسانده و آن را بیشتر مستعد آترواسکلروز می نماید. حمله های قلبی در افراد سیگاری بیشتر از افراد غیر سیگاری می باشد.
– رژیم غذایی ناسالم. رژیم حاوی مقادیر بالای چربی، نمک، قند و کلسترول می تواند به پیشرفت بیماری قلبی کمک کند.
– فشار خون بالا. فشار خون کنترل نشده می تواند منجر به ضخیم شدن شریان ها و باریک شدن عروق گردد.
– کلسترول خون بالا. سطح بالای کلسترول خطر تشکیل پلاک و آترواسکلروز را زیاد می کند.
– دیابت. دیابت خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش می دهد. هر دو بیماری عوامل خطر مشابهی مثل چاقی و فشار خون بالا دارند.
– چاقی. اضافه وزن تاثیر سایر عوامل خطر را تشدید می نماید.
– فعالیت بدنی. عدم فعالیت بدنی با بسیاری از بیماری های قلبی در ارتباط است.
– استرس. استرس به شریان ها آسیب رسانده و سایر عوامل خطر را تشدید می کند.
– بهداشت ضعیف. عدم شست و شوی مرتب دستان و سایر عادات که از عفونت های باکتریایی و ویروسی جلوگیری می کند، شما را در معرض عفونت قلبی قرار می دهد، خصوصاً اگر شرایط زمینه ای آن را نیز داشته باشید. بهداشت ضعیف دندان ها نیز در بیماری قلبی دخیل است.

عوارض
از عوارض بیماری قلبی می توان موارد زیر را نام برد:
– نارسایی قلب. یکی از شایع ترین عوارض بیماری قلبی، نارسایی قلبی است که در این شرایط قلب دیگر قادر به پمپ کردن صحیح خون جهت تامین نیاز بدن نمی باشد. نارسایی قلبی به دنبال بسیاری از بیماری های قلبی رخ می دهد، اعم از نقص قلب، بیماری قلبی عروقی، بیماری دریچه قلب، عفونت قلب یا کاردیومیوپاتی.
– حمله قلبی. لخته خونی که منجر به مسدود شدن جریان خون در عروق تغذیه کننده قلب شود، احتمالاً می تواند باعث حمله قلبی، صدمه و از بین رفتن بخشی از ماهیچه قلب گردد. آترواسکلروز نیز یکی از دلایل حمله قلبی است.
– سکته. عوامل خطری که منجر به بیماری قلبی عروقی می شوند، می توانند سکته نیز ایجاد کنند. سکته زمانی رخ می دهد که شریان های منتهی به مغز باریک یا مسدود شده باشند و خون کمی به مغز برسد. سکته یکی از شرایط اورژانسی می باشد زیرا بافت مغز تنها طی چند دقیقه تحلیل می رود.
– آنوریس. یکی از عوارض خطرناک بوده که می تواند در هر جایی از بدن رخ دهد. آنوریس شامل تورم در دیواره شریان می شود. اگر این اتفاق مکرراً رخ دهد، ممکن است با خونریزی داخلی مرگ آور مواجه شوید.
– بیماری شریان های محیطی. این بیماری احتمال دارد به دلیل آترواسکلروزیس نیز اتفاق بیفتد. درصورت پیشرفت، اندام هایی انتهایی بدن تان –معمولاً پاها- به اندازه کافی خون دریافت نمی کنند. مهمترین نشانه ی آن درد قابل توجه در چاها هنگام راه رفتن می باشد.
– ایست ناگهانی قلب. این شرایط به صورت ناگهانی و غیرمنتظره باعث از دست رفتن عملکرد قلب، تنفس و هوشیاری می شود که اغلب به دلیل آریتمی رخ می دهد. درصورت عدم درمان سریع، کشنده خواهد بود.

آمادگی برای ویزیت پزشک
بسیاری از بیماری های قلبی بدون معاینه نیز تشخیص داده می شوند- مثلاً کودکی که با نقص شدید قلبی متولد می شود، خیلی سریع بعد از تولد تشخیص داده می شود. در بقیه موارد، بیماری قلبی شما در مواقه اورژیانسی مثل حمله قلبی شناسایی می شود.
اگر گمان می کنید که مبتلا به بیماری قلبی هستید یا احتمال آن را در خود بدلیل سایقه خانوادگی زیاد می بینید، به پزشک مراجعه نمایید. امکان دارد که به یک متخصص قلب (کاردیولوژیست) ارجاع داده شوید.
در ادامه اطلاعات مفیدی جهت کمک برای آمادگی شما در جلسه معاینه ارائه می شود.
چه کارهایی می توانید انجام دهید
– از محدودیت های قبل از معاینه اطلاع داشته باشید. قبل از تعیین وقت ویزیت، از اعمال محدودیت های لازم مثل رژیم غذایی خاص، آگاهی کسب کنید.به عنوان مثال، برای انجام آزمایش ارزیابی کلسترول باید ناشتا باشید.
– همه علائم تان را یادداشت نمایید، حتی آن هایی که به نظرتان بی ارتباط با بیماری قلبی می باشند.
– تمام اطلاعات شخصی تان را یادداشت کنید- اعم از سابقه خانوادگی بیماری قلبی، سکته، فشار خون بالا یا دیابت- و استرس های بزرگ و تغییرات اخیر زندگی تان.
– از داروها، ویتامین ها یا مکمل های دریافتی تان لیستی تهیه فرمایید.
– بهتر است که یکی از نزدیکان تان جهت یادآوری بهتر تمامی گغته های پزشک، شما را همراهی کند.
– در مورد تمامی عادات غذایی، سیگار کشیدن و فعالیت های ورزشی تان با پزشک صحبت کنید.
– سوال های خود را جهت پرسیدن از پزشک یادداشت نمایید.
سوال های اساسی درباره بیماری قلبی شامل موارد زیر می شود:
– چه چیزی باعث بیماری من شده است؟
– دلایل احتمالی دیگر برای بوجود آمدن این شرایط من چیست؟
– به چه آزمایش هایی نیاز دارم؟
– بهترین درمان پیشنهادی شما چگونه است؟
– چه پرهیزهای غذایی را باید رعایت کنم؟
– فعالیت بدنی مناسب برای من چگونه است؟
– آیا درمان جایگزینی هم وجود دارد؟
– من بیماری های دیگری نیز دارم، چگونه می توانم آن ها را با هم به بهترین نحو مدیریت کنم؟
– آیا محدودیت هایی را باید اعمال کنم؟
– آیا نیاز است به متخصص مراجعه کنم؟
– آیا جایگزینی برای داروهای تجویزی شما نیز وجود دارد؟
– آیا بروشور یا وب سایتی هست که بتوان از آن ها کمک گرفت؟
درباره پرسیدن هیچ سوالی تردید نکنید.
چه انتظارهایی از پزشک خود داشته باشید
دکتر معالج سوال هایی از قبیل موارد زیر خواهد پرسید:
– از چه موقع علائم تان شروع شد؟
– آیا نشانه هایتان مزمن یا مقطعی است؟
– شدت علائم تان تا چه حدی است؟
– چه چیزی علائم تان را تشدید می کنند؟
– چه چیزی علائم تان را بهبود می بخشند؟
– آیا سابقه خانوادگی بیماری قلبی، دیابت، فشار خون بالا دارید؟
چه کارهایی خودتان می توانید انجام دهید
هیچ وقت برای اعمال تغییرات سالم در زندگی تان مثل ترک سیگار، خوردن غذای سالم و داشتن فعالیت بدنی دیر نیست. این اقدامات خطوط اصلی دفاع در برابر بیماری های قلبی و عوارض آن می باشند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر علائم زیر را تجربه کردید، سریعاً به پزشک خود مراجعه نمایید:
– درد قفسه سینه
– تنگی نفس
– غش کردن
درمان بیماری قلبی اگر زود تشخیص داده شود، آسان است. بنابراین درصورت داشتن هر علامتی فوراً با پزشک خود مشورت کنید. اگر درمورد پیشرفت بیماری قلبی تان نگران هستید، درباره ی اقداماتی که می توانید انجام دهید تا خطر بیماری قلبی کاهش یابد، تحقیق نمایید. این قضیه مخصوصاً درصورت داشتن سابقه خانوادگی اهمیت بیشتری پیدا می کند.

آزمایش های تشخیصی
آزمایش هایی که برای تشخیص بیماری قلبی نیاز است، به نظر پزشک تان پیرامون شرایط تان بستگی دارد. قبل از انجام هر آزمایشی وی تست ورزش انجام پیشنهاد می نماید و در مورد سابقه پزشکی شما و خانواده تان سوال هایی می پرسد. کنار آزمایش خون و تصویربرداری از قفسه سینه، تست های تشخیصی دیگر برای بیماری قلبی شامل موارد زیر می شود:
– الکتروکاردیوگرام (ECG). ECG پیام های الکتریکی را ثبت کرده و به پزشک جهت تشخیص ریتم و ساختار غیرطبیعی قلب کمک می کند. ECG معمولاً در حال استراحت یا ورزش گرفته می شود.
– ارزیابی هولتر. هولتر یک دستگاه قابل حمل می باشد که به صورت مداوم برای ۲۴ تا ۷۲ ساعت ECG را ثبت می کند. این روش در مواقعی کاربرد دارد که طی ECG معمول، مشکل شناسایی نشود.
– اکوکاردیوگرام. این تست غیرتهاجمی، که شامل سونوگرافی از قفسه سینه می باشد، تصاویر جزئی از ساختار و عملکرد قلب را نشان می دهد.
– کاتتریزاسیون قلبی. در این آزمایش، یک لوله کوتاه به داخل ورید یا شریان پا (کشاله ران) و یا بازو وارد می شود. هالو، لوله بزرگ و انعطاف پذیر و راهنمای کاتتر می باشد که آن نیز داخل می شود. با کمک اشعه تصاویر اشعه X در مانیتور، پزشک کاتتر را از طریق عروق به قلب می رساند. فشار درون حفره های قلب اندازه گیری و سپس رنگ خاصی تزریق می شود. رنگ قابل مشاهده از طریق تصاویر اشعه X ، به پزشک جهت ارزیابی اختلالات جریان خون در قلب، عروق خونی و درچه ها کمک می کند.
– CT اسکن. آزمایشی جهت کنترل کردن مشکلات قلبی می باشد. طی سی تی اسکن قلب، شما بر روی یک تخت دستگاه خاصی قرار خواهید گرفت. لوله اشعه X دستگاه، در اطراف شما به چرخش در می آید و از قلب و قفسه سینه عکس برداری می کند.
– MRI. برای این آزمایش، بر روی تخت یک دستگاه تولید کننده میدان مغناطیسی قرار خواهید گرفت. میدان مغناطیسی با تولید تصاویر در ارزیابی قلب به پزشک کمک می نماید.

درمان دارویی
درمان بیماری قلبی به نوع بیماری بستگی دارد. برای مثال، درصورت وجود عفونت قلبی، آنتی بیوتیک تجویز ی شود. در کل، درمان های معمول عبارتند از:
– تغییر سبک زندگی. اعم از استفاده غذاهای کم چرب و کم نمک، داشتن فعالیت بدنی روزانه حداقل به مدت ۳۰ دقیقه در بیشتر روزهای هفته، ترک سیگار و محدود کردن نوشیدن الکل.
– داروها. اگر تغییر سبک زندگی به تنهایی کافی نباشد، پزشک برای کنترل بیمایر دارو نیز تجویز می نماید. نوع دارو به نوع بیماری قلبی بستگی دارد.
– جراحی. اگر داروها کفایت نکنند، ممکن است جراحی پیشنهاد شود. نوع جراحی به نوع بیماری و شدت آسیب قلب تان بستگی دارد.

تغییر شیوه زندگی
بیماری قلبی با تغییر در سبک زندگی قابل بهبود و حتی پیشگیری می باشد. تغییرات پیشنهادی زیر می تواند برای هر فردی جهت بهبود سلامت قلبی مفید باشد:
– ترک سیگار. سیگار کشیدن بزرگ ترین عامل خطر برای بیماری قلبی خصوصاً آترواسکلروز می باشد. ترک آن بهترین راه برای کاهش این خطر و عوارض آن است.
– کنترل فشار خون. نیاز است که به طور متوسط افراد سالم هر دو سال یک بار فشار خون خود را کنترل کنند. اگر اندازه گیری ها نشان دهنده بالا بودن فشار خون باشد یا سابقه بیماری قلبی داشت باشید، این دفعات افزایش می یابند. فشار خون مطلوب کمتر از ۱۲ سیستولیک و ۸ ( واحد میلی متر جیوه) دیاستولیک می باشد.
– کنترل کلسترول. بهتر است که یک ارزیابی پایه ای در سن ۲۰ سالگی برای کلسترول انجام دهید و بعد از آن هر ۵ سال یک بار آن را تکرار نمایید. درصورت داشتن سابقه خانوادگی باید زودتر از این سن برای کنترل اقدام کنید. اگر نتایج در محدوه نرمال نباشد، پایش های بیشتر توصیه می شود.
برای همه افراد LDL زیر ۱۳۰ میلی گرم در دسی لیتر یا ۳.۴ میلی مول در لیتر توصیه می شود. اگر سایر ریسک فاکتورهای بیماری قلبی را دارید، این مقدار باید کمتر از ۱۰۰ باشد. اگر در معرض خطر بالایی هستید یا اخیراً حمله قلبی داشته یا مبتلا به دیابت می باشید، سطح LDL باید زیر ۷۰ نگه داشته شود.
– کنترل دیابت. کنترل دقیق قند خون می تواند خطر بیماری قلبی را کاهش دهد.
– ورزش. فعالیت بدنی منظم در رسیدن و نگه داشتن وزن سالم؛ کنترل دیابتف کلسترول و فشار خون (همه عوامل خطر بیماری قلبی) کمک می کند. اگر دچار آریتمی یا نقص قلبی می باشید، باید در ورزش تان محدودیت هایی اعمال نمایید، پس درباره آن با پزشک خود مشورت کنید.
با تایید پزشک، ۳۰ تا ۶۰ دقیقه در بیشتر روزهای هفته فعالیت بدنی داشته باشید.
– غذاهای سالم میل کنید. داشتن یک رژیم سالم بر پایه ی میوه، سبزیجات و غلات کامل – چربی اشباع ،کلسترول، سدیم و قند کم- به کنترل وزن، فشار خون و کلسترول کمک می کند.
– داشتن وزن سالم. اضافه وزن احتمال بیماری قلبی را افزایش می دهد. BMI کمتر از ۲۵ و دور کمر ۳۵ اینچ (۸۸.۹ سانتی متر) یا کمتر برای پیشگیری و درمان امراض قلبی توصیه می شود.
– مدیریت استرس. تا حد امکان استرس تان را کم کنید. از تکنیک های مدیریت استرس مثل ریلکس کردن عضلات و نفس عمیق کمک بگیرید.
– افسردگی را درمان کنید. افسردگی به طور چشمگیری بیماری قلبی را افزایش می دهد. اگر احساس نا امیدی یا بی انگیزگی می نمایید، با پزشک خود مشورت کنید.
– بهداشت را رعایت کنید. دوری از افرادی که امراض عفونی مثل سرماخوردگی دارند، دریافت واکسن آنفولانزا، شستن مرتب دست ها و مسواک زدن به حفظ سلامت شما کمک می کند.
همچنین، معاینات پزشکی منظم داشته باشید. تشخیص زودهنگام و درمان می تواند سلامت شما در تمام طول عمر ضمانت کند.

نکات اساسی درمان
ممکن است احساس ناامیدی، ناراحتی و یا شکست کنید. خوشبختانه، راه هایی برای کمک به مقابله با بیماری های قلبی و یا بهبود شرایط وجود دارد. این خدمات عبارتند از:
– توانبخشی قلبی. برای افرادی که حمله قلبی یا جراحی داشته اند، توانبخشی قلبی به عنوان راهی برای بهبود درمان و کوتاه کردن دوران نقاهت پیشنهاد می شود. توانبخشی قلبی شامل ورزش، نظارتف مشاوره تغذیه، حمایت عاطفی، پشتیبانی و آموزش درباره تغییر سبک زندگی جهت کاهش خطر ابتلا به مشکلات قلبی می باشد.
– گروه های حمایتی. پشتیبانی خانواده و دوستان ضروری است، امّا اگر به کمک بیشتری نیاز داشته باشید، در مورد پیوستن به گروه های حمایتی از پزشک خود مشورت بگیرید. ممکن است صحبت کردن در مورد نگرانی هایتان با افرادی که مشکلاتی مشابه شما دارند، کمک کننده و مفید باشد.
– ادامه معاینات پزشکی. اگر مبتلا به یک بیماری حاد یا مزمن هستید، معاینه منظم توسط پزشک شما را از سلامت قلب تان مطمئن می سازد.

پیشگیری
انواع خاصی از بیماری های قلبی، مانند نقص قلبی قابل پیشگیری نیستند. اگرچه، شما با اعمال تغییراتی در سبک زندگی تان، می توانید از امراض قلبی پیشگیری کرده و حتی بیماری تان را بهبود ببخشید، مثل:
– ترک سیگار
– کنترل شرایط دیگر، مثل فشار خون بالا، کلسترول بالا و دیابت
– داشتن فعالیت بدنی منظم در بیشتر روزهای هفته حداقل به مدت ۳۰ دقیقه
– داشتن رژیم کم چرب و کم نمک
– داشتن وزن متناسب
– کاهش و مدیریت استرس
– رعایت بهداشت

۰