SPIRONOLACTONE – اسپیرونولاکتون

0

نام لاتین: spironolactone

نام فارسی: پاسپیرونولاکتون

مصرف در حاملگی: D

گروه درمانی – دارویی: دیورتیک نگهدارنده پتاسیم ، کاهنده فشـار خون‌، تشـخیص هیپر آلدوسترونیسم اولیه‌، ضد هیپوکالمی

اشکال دارویی:

F.C. Tab: 25mg
Scored F.C. Tab: 100mg

فارماکوکینتیک – دینامیک ، مکانسیم اثر:

آنتاگونیست رقابتی آلدوسترون‌، افزایش دفع آب و سدیم و کاهش دفع پتاسیم‌، جذب سریع گوارشی‌، PB %٩٠، متابولیت‌های مهم دارو: ٧ آلفا -تیومتیل اسپیرولاکتون و کانرنون (Canrcnonc) دفع‌کلیوی و تا حدودی مدفوعی‌، عبور از سد جفتی و توزیع در داخل شیر، مدت اثر ٣-‌٢ روز، اوج اثر ٣-٢ روز، شروع اثر یک تا دو روز.

مصرف برحسب اندیکاسیون:

– ادم ناشی از CHF ، سیروز کبدی‌، سندروم نفروتیک و آسیت ناشی از بدخیمی
– تشخیص هپیرآلدوسترونیسم اولیه
– هیپرتانسیون اولیه
– هپیوکالمی ناشی از داروهای دیورتیک
– هیرسوتیسم خانم‌ها
– بیماری پلی‌کیستیک تخمدان
– سندرم پـیش از قاعدگی
– درمان‌کوتاه مدت بلوغ زودرس مردانه فامیلی
– درمان‌کوتاه مدت آکنه ولگاریس
– درمان سندرم بارتر
– پیشگیری از فلج دوره‌ای هپیوکالمیک
– پیشگیری از بیماری حاد ارتفاع
– اثر احتمالی در درما‌ن دیس‌ پلازی برونکوپولمونر شیرخواران

تداخلات مهم:

دارویی‌:

– خطر بروز هیپرکالمی شدید در مـصرف هـمزمان ACEI ها، ایـندومتاسین‌، سـایر مدرهای نگـهدارنده پتاسیم و مکمل‌های پتاسیمی‌.
– اهش اثر مدری اسپیرونولاکتون در مـصرف آسـپیرین‌؛
– احتمال بروز مسمومیت با دیگوکسین در مصرف همزمان آن‌؛
– کاهش اثـر ضد انـعقادی وارفـارین‌؛
– کاهش تاثیر نور اپی‌نفرین
آزمایشگاهی‌:

– تداخل با آزمون رادیوایمونواسی دیگوکسین‌؛
– افزایش موقت BUN

موارد منع مصرف و احتیاط:

منع‌مصرف‌: آنوری‌، نارسایی حاد یا پیشرونده‌ کلیوی‌، هیپرکالمی‌.
احتیاط‌: اختلال آب و الکترولیت‌، اختلال عملکرد کلیوی‌، بیماری‌ کبدی‌، دوره بارداری و شیردهی‌.

عوارض جانبی:

شایع‌ترین‌: ‌ندارد.
مهمترین‌: هیپرکالمی‌، آگرانولوسیتوز، آنافیلاکسی
سایر عوارض‌: سردرد، خواب‌آلودگی‌، لتارژی‌،‌ گیجی‌، آتاکسی‌، اسهال‌، خون‌ ریزی معده‌، زخم GI،‌کرامپ گوارشی‌،‌ گاستریت‌، تهوع‌، افزایش موقت BUN ، ایـمپو تنسی‌، اخـتلال در قاعدگی زنـان‌، هـیپوناترمی‌، اسیدوز خفیف‌ ،‌کهیر، پرمویی‌، ضایعات ماکولوپاپولر، دهیدراسیون‌، ژنیکوماستی‌، درد سینه‌ها، تب دارویی‌، آمنوره‌.

مصرف در بارداری و شیر دهی:

تجویز با احتیاط و تنها در صورت نیاز

مسمومیت و درمان:

موردی‌ گزارش نشده

توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار – خانواده:

– ایجاد حداکثر پاسخ درمانی ضد فشار گاهی تا ٢ هفته‌؛
– ‌کنترل مرتب سطح الکـترولیت‌، مـیزان ادرار، میزان مایعات دریافتی‌، وزن و فشارخون بیمار؛
– احتمال ایجاد هیپوناترمی به ویژه در مصرف بـا مدرهای شیر.
– مصرف دارو صبح ‌ها همراه با غذا

نام تجاری:

aldactone , alatone , laractone

۰